Seleccionaremos en modo: VC-SIMV-PS.

Se revisará en el módulo correspondiente de sedoanalgesia en ventilación mecánica no invasiva e invasiva su contenido en detalle.

Una vez seleccionado el modo VC-SIMV-PS, deberemos hacer ciertas modificaciones.

La Pausa, la dejemos como norma general en 25% y ajustemos la FiO2 para el objetivo de saturación que queramos valorando el pulsioximetría.

Si continuamos con las diferentes variables programables, veremos las siguientes:

En resumen:

• VT: según peso ideal (ver tabla).
• Freq: Frecuencia respiratoria: 12 – 18 rpm para adulto promedio. Si tenemos ligero acúmulo de CO₂ (ETCO₂ alto), puede aumentarse ligeramente.
• I:E: Relación Inspiración:Espiración. Poner 1:2, excepto broncoespasmo severo 1:3 – 1:5.
• PEEP:Presión pulmonar de base. Poner 5 genérica e inicialmente para mejorar oxigenación y prevenir atelectrauma. Se pondrá 0 si sospecha de TEP, trauma o shock hemorrágico, infarto de ventrículo derecho o inferior.
• FiO2: ajustar para objetivo de saturación por pulsioximetría (usualmente 94 -95%).
• Trigger:Capacidad del ventilador de detectar si el paciente respira o no. Poner 1L/min excepto si traslado con baches o movilizamos (bajamos escaleras…): 3-5L/min.
• P Max: 25– 40mBar.
• PS: Presión de soporte con la que “ayuda al paciente si respira”. Valores medios habituales en torno a 8 – 10 aproximadamente.
• Ramp: Velocidad con la que introduce el gas en el pulmón al inspirar. Dejar en 0,1s-0,2s inicialmente.
• Fin insp: Pausa tras las inspiración, para espirar. Dejar en 25% – 30%.
• Pausa Vent: – NO TOCAR- ¡Pausa la ventilación – APNEA!. Sirve para hacer mediciones pulmonares y comprobaciones. En caso de pulsación accidental, se activa apnea 60 segundos (útil en valoraciones avanzadas). Para desactivar, volver a pulsar encima.