¡Aviso urgente! ¿Qué necesitas?
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Créditos y aspectos formales
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Acrónimos y siglas
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Capítulo 1. Nociones básicas, generales y fundamentales para VMNI y VMI en UMAC
- Conceptos fisiopatológicos básicos en ventilación mecánica
- Conceptos fisiopatológicos básicos en ventilación mecánica (II)
- Repaso de los dispositivos de oxigenación
- Repaso de los dispositivos de oxigenación clásica
- Introducción a la ventilación mecánica invasiva (VMI) y no invasiva (VMNI)
- Conceptos de drive, esfuerzo y trabajo respiratorio
- ¿Qué puedo hacer con el nuevo respirador?
- Los detalles del nuevo ventilador mecánico en UMAC
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Capítulo 2. Indicaciones y contraindicaciones de la VM en UMAC
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Capítulo 3. Éxito y fracaso de la VMNI en UMAC
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Capítulo 4. Montaje del ventilador mecánico
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Capítulo 5. Capnografía sidestream por Lifepak15®
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Capítulo 6. Selección de la interfaz y sus conceptos generales a conocer.
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Capítulo 7. Revisiones del Vitae40®
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Capítulo 8. ¿Qué hacen y cómo funcionan los modos? Introducción a la selección de modos
- Introducción al fundamento de los modos
- El fundamento del modo para cada paciente
- CPAP: La presión en la vía aérea constante
- Prototipo clásico de paciente al que se le aplica CPAP - Edema Agudo de Pulmón / IC
- Beneficios y riesgos del uso de PEEP
- Contraindicaciones del uso de PEEP
- CPAP+PS: Un impulso a la respiración espontánea
- Configuración de la presión de soporte (PS)
- Diferencia CPAP vs CPAP+PS
- Modo de PCR: Ventilación estratégico estándar y optimización intra PCR.
- Modo de PCR: PCR-PCV - Ventilación Estratégica Estándar y Optimización volumétrica intra PCR.
- Integración del modo PCR en mi práctica clínica
- Establecimiento orientativo de roles para la integración de la VM en PCR
- Autofeedback en PCR ¿Cuán bien la estamos manejando?
- Sugerencias prácticas de uso del modo PCR en UMAC
- VC-SIMV-PS: Cobertura del espectro ventilatorio del paciente con drive alterado
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Capítulo 9. Programación de modos en UMAC Vitae40 Hersill®
- Modos disponibles sugeridos
- Inicio de la ventilación y botonera de selección de modos
- Generalidades en la elección en VMNI: CPAP y CPAP+PS
- Selección del modo CPAP
- Selección en VMNI del modo CPAP+PS
- El VTe en VMNI: si no podemos programarlo, ¿un mero parámetro más?
- Selección de modo para PCR.
- Selección del modo en paciente con drive o esfuerzo alterado: VC-SIMV-PS
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Capítulo 10. Fármacos en VMNI y VMI. Adaptaciones posibles en UMAC.
- Introducción a los fármacos disponibles en UMAC para VM
- Selección de fármacos disponibles e introducción a su uso
- Escala de sedación: RASS
- Fármacos en VMNI: CPAP y CPAP+PS
- Ansiólisis / analgesia en VMNI
- Fármacos de rescate
- Fármacos de rescate: Flumazenilo
- Fármacos de rescate: naloxona
- Fármacos sugeridos en paciente bajo modo semicontrolado (VC-SIMV-PS)
- Perfusiones de mantenimiento en pacientes bajo modos "semicontrolados"
- Resúmenes farmacológicos en VM para UMAC
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Capítulo 11. Tabla de VT ajustada a sexo y talla según peso ideal.
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Capítulo 12. Posibles ayudas cognitivas básicas en VM
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Capítulo 13. Módulo de labores fundamentales sugeridas en relación a la VM en los equipos de UMAC
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Capítulo 14. Control y autocontrol de la calidad de la RCP con el Vitae40®
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Capítulo 15. Cuidados del paciente bajo VM en UMAC
- Nuevos artículos próximamente
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Capítulo 16. Control del oxígeno disponible
- Mientras ventilamos, cuidamos y vigilamos
- Mientras ventilamos, cuidamos y vigilamos (II)
- Humidificación pasiva, almohadillado y cuidado de conexiones
- Cuidados y vigilancia. Desadaptación e intolerancias.
- Del oxígeno, ¡más atención que nunca!
- Tablas calculadas para botellas de 5 litros
- Ejercicios prácticos con oxígeno disponible
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Capítulo 17. Introducción básica a curvas de interés práctico en VM UMAC
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Capítulo 18. Transferencia del paciente conectado a VM en UMAC
- Información en la transferencia del paciente bajo VM
- Sugerencia de ficha asistencial para VM
- Ejemplo de ficha asistencial VM con CPAP+PS
- Ejemplo de ficha asistencial en VM con CPAP+PS que requiere analgoansiólisis
- Ejemplo de ficha asistencial donde se escala CPAP--> CPAP+PS
- Ejemplo de Ficha asistencial en situación de PCR con DSG y modo PCR con recuperación parcial y necesidad de modo semicontrolado
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Bibliografía
< Indice principal
Fármacos de rescate: Flumazenilo
Publicado
Actualizado
Tabla de contenidos
Se produjo cierta depresión respiratoria…
¿Ahora qué hago?
- Posible presentación: Flumazenilo 0,5mg / 5ml. (vigilar presentación, hay otras).
- Administración: i.v. en bolo o perfusión. IM / IN ajustando dosis.
- Preparación: Puede administrarse sin diluir o diluido en SSF0,9%.
- Dosis bolo adultos: 0,2mg (2ml) i.v. en 15 segundos. Repetir cada 60 segundos nuevas dosis de 0,1mg (1ml). Dosis máxima 1mg.
IMPORTANTE:
La duración de las benzodiacepinas suele tener mayor duración que la duración del efecto de flumazenilo.
Será obligatorio, vigilar estrechamente dado el alto riesgo de recurrencia de la apnea, bradipnea o depresión respiratoria.
Si reaparece la somnolencia, puede ser útil:
Perfusión intravenosa de flumazenilo.
- Preparación: 2 amp (0,5mg/5ml) en 100 ml SSF0,9%.
- Dosis (Adulto medio 75kg): Individualizar según síntomas.
- 0,1mg/h (10ml/h)
- 0,2 mg/h (20ml/h)
- 0,3 mg/h (30ml/h)
- 0,4 mg/h (40ml/h)
Contraindicaciones absolutas / relativas del uso de Flumazenilo
- Alergia a flumazenilo o excipientes.
- Epilepsia (relativa)
- Precaución: Tomadores crónicos de benzodiacepinas (Síndrome de abstinencia agudo). Intoxicaciones mixtas benzodiacepinas + ATC
