¡Aviso urgente! ¿Qué necesitas?
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Créditos y aspectos formales
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Acrónimos y siglas
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Capítulo 1. Nociones básicas, generales y fundamentales para VMNI y VMI en UMAC
- Conceptos fisiopatológicos básicos en ventilación mecánica
- Conceptos fisiopatológicos básicos en ventilación mecánica (II)
- Repaso de los dispositivos de oxigenación
- Repaso de los dispositivos de oxigenación clásica
- Introducción a la ventilación mecánica invasiva (VMI) y no invasiva (VMNI)
- Conceptos de drive, esfuerzo y trabajo respiratorio
- ¿Qué puedo hacer con el nuevo respirador?
- Los detalles del nuevo ventilador mecánico en UMAC
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Capítulo 2. Indicaciones y contraindicaciones de la VM en UMAC
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Capítulo 3. Éxito y fracaso de la VMNI en UMAC
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Capítulo 4. Montaje del ventilador mecánico
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Capítulo 5. Capnografía sidestream por Lifepak15®
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Capítulo 6. Selección de la interfaz y sus conceptos generales a conocer.
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Capítulo 7. Revisiones del Vitae40®
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Capítulo 8. ¿Qué hacen y cómo funcionan los modos? Introducción a la selección de modos
- Introducción al fundamento de los modos
- El fundamento del modo para cada paciente
- CPAP: La presión en la vía aérea constante
- Prototipo clásico de paciente al que se le aplica CPAP - Edema Agudo de Pulmón / IC
- Beneficios y riesgos del uso de PEEP
- Contraindicaciones del uso de PEEP
- CPAP+PS: Un impulso a la respiración espontánea
- Configuración de la presión de soporte (PS)
- Diferencia CPAP vs CPAP+PS
- Modo de PCR: Ventilación estratégico estándar y optimización intra PCR.
- Modo de PCR: PCR-PCV - Ventilación Estratégica Estándar y Optimización volumétrica intra PCR.
- Integración del modo PCR en mi práctica clínica
- Establecimiento orientativo de roles para la integración de la VM en PCR
- Autofeedback en PCR ¿Cuán bien la estamos manejando?
- Sugerencias prácticas de uso del modo PCR en UMAC
- VC-SIMV-PS: Cobertura del espectro ventilatorio del paciente con drive alterado
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Capítulo 9. Programación de modos en UMAC Vitae40 Hersill®
- Modos disponibles sugeridos
- Inicio de la ventilación y botonera de selección de modos
- Generalidades en la elección en VMNI: CPAP y CPAP+PS
- Selección del modo CPAP
- Selección en VMNI del modo CPAP+PS
- El VTe en VMNI: si no podemos programarlo, ¿un mero parámetro más?
- Selección de modo para PCR.
- Selección del modo en paciente con drive o esfuerzo alterado: VC-SIMV-PS
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Capítulo 10. Fármacos en VMNI y VMI. Adaptaciones posibles en UMAC.
- Introducción a los fármacos disponibles en UMAC para VM
- Selección de fármacos disponibles e introducción a su uso
- Escala de sedación: RASS
- Fármacos en VMNI: CPAP y CPAP+PS
- Ansiólisis / analgesia en VMNI
- Fármacos de rescate
- Fármacos de rescate: Flumazenilo
- Fármacos de rescate: naloxona
- Fármacos sugeridos en paciente bajo modo semicontrolado (VC-SIMV-PS)
- Perfusiones de mantenimiento en pacientes bajo modos "semicontrolados"
- Resúmenes farmacológicos en VM para UMAC
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Capítulo 11. Tabla de VT ajustada a sexo y talla según peso ideal.
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Capítulo 12. Posibles ayudas cognitivas básicas en VM
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Capítulo 13. Módulo de labores fundamentales sugeridas en relación a la VM en los equipos de UMAC
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Capítulo 14. Control y autocontrol de la calidad de la RCP con el Vitae40®
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Capítulo 15. Cuidados del paciente bajo VM en UMAC
- Nuevos artículos próximamente
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Capítulo 16. Control del oxígeno disponible
- Mientras ventilamos, cuidamos y vigilamos
- Mientras ventilamos, cuidamos y vigilamos (II)
- Humidificación pasiva, almohadillado y cuidado de conexiones
- Cuidados y vigilancia. Desadaptación e intolerancias.
- Del oxígeno, ¡más atención que nunca!
- Tablas calculadas para botellas de 5 litros
- Ejercicios prácticos con oxígeno disponible
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Capítulo 17. Introducción básica a curvas de interés práctico en VM UMAC
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Capítulo 18. Transferencia del paciente conectado a VM en UMAC
- Información en la transferencia del paciente bajo VM
- Sugerencia de ficha asistencial para VM
- Ejemplo de ficha asistencial VM con CPAP+PS
- Ejemplo de ficha asistencial en VM con CPAP+PS que requiere analgoansiólisis
- Ejemplo de ficha asistencial donde se escala CPAP--> CPAP+PS
- Ejemplo de Ficha asistencial en situación de PCR con DSG y modo PCR con recuperación parcial y necesidad de modo semicontrolado
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Bibliografía
< Indice principal
Humidificación pasiva, almohadillado y cuidado de conexiones
Publicado
Actualizado
Tabla de contenidos
El aire frío y seco es una de las mayores causas de intolerancia en el paciente bajo dispositivos de oxigenación clásicos y ventilación mecánica.
Humidificación «Low cost»: Humidificación pasiva.
La sequedad de mucosas: mejora con humidificación pasiva fácilmente disponible, usando filtros intercambiadores de calor y humedad (HME) colocados entre el capnógrafo, unido a la interfaz de paciente ya sea TET, ML,
i-gel®… y el tubo del ventilador.
Almohadillado:
- Suele olvidarse o pasarse por alto, especialmente en emergencias. Luego pasa factura al paciente a largo plazo y no cuesta nada.
- Almohadillado en zonas en las que se ejerce más presión, y que se localizan en puente de la nariz y pómulos. Material muy variado, recomendando apósitos hidrocoloides e incluso cremas hidratantes oleosas o ácidos grasos hiperoxigenados.
- Evaluar c/2h estado de la piel (escala Braden).
Cuidar las conexines, también cuida al paciente
- Evita daños en el equipo por golpes o pisoteos.
- Evidentemente, evita caídas de presión tan mal toleradas en nuestros pacientes ventilados en VMNI.
- Además, si estamos en ROSC en modo VC-SIMV-PS inducimos apnea ¡menudo problema!
Vigilar en este sentido:
- a)Fugas: se escucha, se siente, se observa que VTe es muy bajo y el dispositivo no para de insuflar gas.
- b)Acodamientos: tendremos caídas de VTe, o VTe irregular anómalo, junto con PiP alto (altas presiones pico). El ventilador puede que no insufle.
- c)Desconexiones: a efectos prácticos es una fuga masiva, tanto que induce apnea si el paciente está en invasiva.