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Indicaciones de VMI

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Tabla de contenidos

Las indicaciones de VMI son por lo general contraindicación absoluta para la VMNI.

En algunos casos en concreto, la VMNI puede usarse como terapia puente, mientras se prepara el escenario.

Indicaciones de VMI

  • FR muy elevada
  • Incapacidad para mantener la SatO2 > 88% – 90% a pesar del uso de estrategias no invasivas de oxígeno con FiO2 creciente.
  • Acidosis pH < 7,25, usualmente severa.
  • PaCO2 > 50 mmHg refractaria a VMNI (a menos que sea crónica y estable)
  • Necesidad de permeabilización de la Vía Aérea:

Necesidad de permeabilización de la Vía Aérea

Emergencias
  • Edema agudo de VAS
  • Cuerpo extraño en VAS.
  • Laringoespasmo.
  • PCR*
  • Coma profundo.
  • Apnea.
Urgencias

– Preprocedimental (broncoscopia, lavado gástrico, procedimiento radiológico en paciente que requiere sedación profunda…).
– Ahorro metabólico (shock)*2
– Necesidad de apoyo ventilatorio (SDRA…)
– Insuficiencia respiratoria con CI o fracaso de la VMNI.

¡Recuerda que la Ventilación Mecánica Invasiva (VMI)…!

  • No se esperan fugas de esta modalidad.
  • Es aquella que se administra por TET o traqueostomía.

*Importante: En la PCR se podrá administrar oxigenación/ventilación mediante DSG (VMNI) si no hay CI ej. Edema u obstrucción VAS).

*2 Típica indicación postPCR (Síndrome post-PCR).