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El VTe en VMNI: si no podemos programarlo, ¿un mero parámetro más?

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Es importante saber que, al configurar diferentes modos del ventilador mecánico, el volumen tidal será un parámetro fundamental para mantener la fisiopatología de nuestro paciente.

El VT es progrmable en…El VT debe monitorizarse para ajustes aunque no es programable en…
Modos controlados,  semicontrolados o garantizados.En los modos espontáneos (VMNI), se reflejará el VTe del paciente. Se harán los ajustes necesarios para optimizarlo e intentar conseguir VTe en el rango de la tabla de peso ideal (click aquí).

Como te hemos reseñado, al programar cualquiera de los modos contemplados de VMNI (CPAP o CPAP+PS), observarás en pantalla el parámetro VTe como una variable fluctuable en el tiempo con cada ciclo respiratorio.

Este valor indica el volumen tidal espiratorio del paciente. Es decir, volumen exhalado en
la ventilación. Debe ser aproximado al estimado por tabla  de VT por peso ideal (Click aquí para ir a la tabla, lo veremos más adelante). Si es demasiado bajo, buscaremos el motivo.

Inmediatamente inferior a este parámetro veremos la FR del paciente (siempre se olvida anotar en historia, es indicador de éxito con rápida mejoría habitualmente) . El ETCO2 en nuestro caso lo mediremos con el monitor (ej. Lifepak15®).

Importante, para ambos modos: Estimación del Vte de mi paciente.

El VTe debe aproximarse al calculado por tabla (ver tabla VT peso ideal). En su defecto:

  • 1.Buscar fugas.
  • 2.Paciente muy agotado o patología respiratoria grave.
  • 3.¿Apnea? ¡Contraindicación VMNI!