Activa las notificaciones Aceptar No gracias
Saltar al contenido principal
< Indice principal

Selección práctica de la interfaz

Tabla de contenidos

El primer paso es entender la interfaz de paciente, es decir, el elemento que conecta directamente el ventilador con el paciente. La elección de esta interfaz no es secundaria: condiciona la eficacia de la ventilación.

En el entorno extrahospitalario, el uso más habitual será la
ventilación mecánica no invasiva (VMNI) mediante mascarilla
nasobucal, especialmente para aplicar CPAP o CPAP+PS.

En el contexto de PCR, se podrán emplear dispositivos de vía aérea
avanzada como DSG (i-gel®, Fastrach®, máscaras laríngeas de distintas generaciones) o TET. Estos dispositivos podrán mantenerse en el periodo post-PCR si la situación clínica lo requiere.

Desde un punto de vista práctico, ante una PCR sugerimos usar el dispositivo supraglótico disponible en la mayoría de los escenarios*.

La razón es operativa dado que permiten un acceso rápido a la vía aérea con alta tasa de éxito, menor interrupción de maniobras y menor curva de aprendizaje. En la actualidad, y salvo situaciones específicas, la intubación endotraqueal no ha demostrado un beneficio claro frente al uso de supraglóticos en este contexto, mientras que sí añade complejidad técnica y riesgo de complicaciones.

A fecha actual, no inferioridad DSG vs TET en PCR en la mayoría de los casos.

*Intentar Intubación solo si:

  • Anafilaxia u obstrucción de la VAS.
  • Quemados con afectación de VA.
  • Lesiones faringobucales traumáticas que dificulten uso DSG.
  • Aislamiento completo de la VAS.
  • Existen otras indicaciones, que salen de las competencias de este documento.