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Indicaciones de VMNI

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Tabla de contenidos

De forma general, se indican de forma orientativa, las indicaciones fundamentales de la VMNI:

Indicaciones fundamentales de la VMNI:

Deben reunirse al menos 2 criterios de los siguientes, independientemente de la categoría a la que pertenezcan. Es importante destacar, que para tu práctica diaria UMAC, hemos hecho las adaptaciones que consideramos más adecuadas (considerando que no disponéis de gasómetro):

Criterios gasométricos adaptados a recursos de UMAC*:

Insuficiencia respiratoria aguda de al menos 1 de las siguientes:

  • Necesidad de FiO2 superior a 0,4 para conseguir adecuada oxigenación (88-92 % en pacientes con riesgo de hipercapnia y superior al objetivo de SatO2 según el paciente; de forma general 92%.
  • Fallo ventilatorio agudo. Acidosis con hipercapnia que de forma orientativa corresponde a ETCO2 elevado (Valorar estado basal en crónicos).

Criterios clínicos:

  • Disnea moderada o intensa.
  • Frecuencia respiratoria elevada (Clásicamente en adultos >20 – 30 rpm).
  • Uso musculatura accesoria o movimiento paradójico toraco-abdominal.

En ocasiones, situaciones ajenas pueden ser indicación de VM.

Salvo contraindicación o indicación de IOT emergente, podría iniciarse VMNI si cumple con las indicaciones y criterios de la VMNI.

* Dada la adaptación a la práctica asistencial de las UMAC en la CCAA de Extremadura, ante la ausencia de gasometría disponible, se ha consensuado adaptar los criterios gasométricos clásicos (pH <7,35, PaCO2 y PaO2/FiO2 <200).