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Feedback en tiempo real en la PCR

Tabla de contenidos

Tras valorar las tareas fundamentales sugeridas por cada miembro del equipo y antes de pasar a los cuidados del paciente bajo VM, consideramos fundamental esta breve reseña sobre el control y autocontrol del seguimiento del escenario de la PCR.

Para ello, durante la PCR, nos valdremos de 3 sistemas de monitorización de la PCR:

Con el ventilador mecánico valoraremos:

  1. Calidad de las compresiones: el modo PCR AssistVolAuto podría permitir considerar volúmenes y orientar si estamos permitiendo la reexpasión torácica de forma correcta.
  2. Frecuencia de las cardiocompresiones: medida media en el dispositivo ventilador en este modo.
  3. Metrónomo ON: como señal auditiva para asegurar una frecuencia medica de cardiocompresiones de forma correcta.
  4. Tiempo total sin cardiocompresiones. Cuanto menor, mejor.
  5. Control exhaustivo de tiempo total y número de cc resultantes para ciclo ventilatorio controlado por volumen.

Con el monitor-desfibrilador Lifepak15® y su línea de muestra de capnografía conectada al DSG, valoraremos capnometría (ETCO₂) y capnografía (Curva capnográfica y tendencia).

  • ETCO2>20 – 25mmHg: RCP de alta calidad, alta predicción de ROSC (no equivale a ROSC, pero sí predicción de la misma).
  • ETCO2>10 pero <20mmHg: RCP de aceptable calidad hasta demostrar lo contrario. Optimizar y mejorar RCP en la medida de lo posible.
  • ETCO2<10mmHg: Situación de PCR con RCP de mala calidad hasta demostrar lo contrario.

* Aunque un ETCO2 <20mmHg puede aparecer en RCP de alta calidad en ciertas circunstancias, hasta demostrar lo contrario debemos optimizar y mejorar nuestra RCP.