En ventilación mecánica, invasiva o no, se usará el volumen tidal (VT) o volumen que movilizamos por cada inspi-espiración. Este volumen, no se calcula por el peso del paciente sobre una báscula, sino el estimado o ideal por su talla y sexo.

Ej. 2 pacientes A y B. A pesa 100kg y B 60kg. Ambos miden 170cm y ambos son varones por lo que su peso ideal en ambos casos es de 66.02kg ideal. Por tanto su VT calculado a 6ml/kg ideal será 396ml, mientras que para 8ml/kg ideal será de 528ml. Si hiciéramos los cálculos erróneamente por kg de báscula obtendríamos en el paciente A: 100kg x 6ml/kg u 8ml/kg un rango de 600ml a 800ml muy superior al que le corresponde. Para el paciente B: 60kg x 6ml/kg u 8ml/kg un rango de 360ml a 480ml inferior a su estimado.

¿Dónde sitúo ahora este valor?

Este valor suplirá las demandas ventilatorias pulmonares de tu paciente en la mayoría de los casos (ajuste dinámico según necesidades bajo criterio médico.

A modo práctico, este valor… Lo programarás en unos modos, lo valorarás como resultado de tu programación en otros…

En VMNI (CPAP y CPAP+PS) el VT no podemos “programarlo”, depende completamente del paciente. En la pantalla del modo usado aparecerá el VTe como valor del último ciclo respiratorio (exhalación). Es decir, irá variando a lo largo de las exhalaciones. Nuestro objetivo es valorar la media y si se aproxima al indicado por la tabla para la talla de nuestro paciente.

VTe medio en VMNI bajo vs alto, ¿qué hacer?

Ejemplo.