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Selección en VMNI del modo CPAP+PS

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¡IMPORTANTE!

  • Incorpora al paciente al menos 45º
  • Es vital que la casilla NIV ponga SÍ.

Tengo un EPOC o hipercapnia o trabajo respiratorio importante:
Modo CPAP+PS.

Con las flechas seleccionar la primera casilla, modo CPAP+PS, pulsar arriba y abajo para modificar, luego confirmar con (OK). Puede iniciarse CPAP y luego escalar rápidamente a CPAP+PS o iniciarlo directamente y escalar.

Con el selector de flechas, modificar según corresponda. Cada cambio, requiere confirmar con (ok).

  • La PEEP debe está encendida en 5 para dar CPAP. Algunos autores inician con el mínimo del aparato y suben a 5 en los primeros 30 – 60 segundos. Esto podría mejorar la tolerancia del paciente.
  • La FiO2 debes ajustarla al mínimo para que la pulsioximetría sea la adecuada.
  • El parámetro NIV debe estar SÍ obligatoriamente. Esto es fundamental.
  • En este modo además tendremos un modo de seguridad determinado por Pinsp (en torno 8-12) y Frec min (según estado de paciente en torno 12-18)
  • La Rampa se configurará en 0,1s para que el paciente reciba muy rápido el flujo que necesite.
  • La PS puede ajustarse de diferentes maneras, sabiendo que de forma general usaremos 8 – 10 – 12 aproximadamente.
    • Algunos autores consideran que es mejor empezar una CPAP y luego añadir poco a poco PS, subiendo de 2 en 2 hasta el valor objetivo, para mejorar tolerancia.
    • Otros sugieren empezarla en valor bajo desde el principio y subirla de 2 en 2 rápidamente.