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Categoría - Capítulo 5. Capnografía sidestream por Lifepak15®
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Hasta ahora habías sido capaz de valorar una de las funciones pulmonares, la oxigenación mediante pulsioximetría. Ahora también podrás valorar la ventilación, hemodinámica y metabolismo, mediante la capnometría / capnografía que miden o representan el CO₂ exhalado. El CO₂ se genera en los tejidos por el metabolismo, viaja por sangre (perfusión) hasta el pulmón y […]
Existen 3 formas de valoración del CO₂. Dispondrás en la UMAC del sidestream del Lifepack15®. Significa que se toman muestras de la exhalación y se analizan en el aparato (Lifepack15®). Es susceptible a: dobleces del tubo de muestra, falta de sensibilidad en pacientes con bajo flujo. Las interfaces para medir el CO₂ exhalado en el […]
A continuación, valoraremos escenarios de utilidad de la capnometría/grafía, no sólo nivel de la ventilación, sino también hemodinámico y metabólico: Prototipo de paciente Cómo te ayuda la capnografía / metría Orientación de FR Nos permite visualizar la frecuencia respiratoria. En convulsión activa… Suele estar entre 50 – 70mmHg. Más alto indica hipoventilación severa (+Gravedad) Crisis […]
Lo primero a ver serán los patrones en espontánea. Para comprenderlos, debes saber que la medición del CO₂ se hace en la exhalación. Para empezar, observaremos que las gráficas de referencia se componen de 4 fases:
Capnograma en ventilación espontánea sin patología respiratoria grave Monitoriza la FR y actúa como constante precoz. Detecta deterioro respiratorio antes que la saturación. Ejemplo: tras sedación, cambios en el capnograma anticipan apnea o hipoventilación mucho antes de la desaturación. Capnograma en situaciones de embarazo (y patológicas) El pico de fase IV (justo al final de […]
La capnografia del paciente bajo ventilación mecánica puede verse modificada por circunstancias respiratorias, del sistema nervioso central, hemodinámicas y metabólicas. Veamos algunos de los gráficos más frecuentes y útiles de forma básica. Capnograma bajo ventilación controlada En ventilación invasiva en modos controlados (sin alteraciones metabólicas, hemodinámicas ni respiratorias), este es el patrón esperado. En el […]
Ahora valoraremos algunos de los patrones de tendencia. Aquí más que la gráfica o forma de las fases, nos interesará su tendencia en el tiempo. Los patrones ventilatorios se reflejan en el Capnograma (1 capnograma = 1 ciclo respiratorio). El conjunto de varios capnogramas, se llama tendencia capnográfica. Aquí podemos observar una tendencia bajista o […]