Si has llegado hasta aquí, deberías saber que el fundamento del manejo de la ventilación mecánica en tu paciente se basa en 3 prototipos, ya sea de forma aislada o conjunta. Esto quiere decir que, puedes encontrar:
- Paciente con problema del drive respiratorio.
- Paciente con problema del esfuerzo o impulso respiratorio, que se traduce en trabajo respiratorio (desde el punto de vista de la musculatura).
- Paciente con problema respiratorio, que también se traduce en trabajo respiratorio (desde el punto de vista de compensación del esfuerzo por la musculatura para introducir el aire).
- Paciente que desatura.
Ahora veremos el último prototipo de paciente, el que presenta alteraciones del equilibrio ácido básico. Esto puede sonarte extraño y fuera de contexto pero… Veámoslo con la metodología respira.
El metabolismo, genera CO2, el CO2 es ácido. Si los pulmones día a día no lo eliminan (además del riñón), nos volveríamos ácidos. Como el pulmón es el más rápido (pulmón >> riñón), es la manifestación aguda más frecuente. Por eso, los pacientes acidóticos están taquipnéicos (y no por pura disnea; ej. Kussmaul en CAD).
pH
Estado
Equilibrio fisiológico correcto