Paciente hipoxémico
Errores con la PEEP
Errores frecuentes
La PEEP y la FiO₂ no son mandos de “poner y olvidar”. Son ajustes dinámicos: debes elegir un objetivo, observar respuesta y corregir según oxigenación, trabajo respiratorio, presiones y hemodinámica.
Checklist mental
Cuatro trampas que conviene evitar
Úsalo como una revisión rápida antes de dejar al paciente “aparentemente estable”.
FiO₂ sin objetivo
Error: dejar FiO₂ alta por inercia cuando ya no hace falta.
Mejor: salvo PCR o situaciones críticas concretas, usa la mínima FiO₂ que consiga el objetivo de saturación.
PEEP siempre 5
Error: asumir que 5 es siempre correcto.
Mejor: úsala como punto de partida razonable, pero ajusta si el paciente lo necesita y lo tolera.
PEEP por defecto o por exceso
Error: quedarse corto y permitir colapso, o pasarse y comprometer hemodinámica.
Mejor: busca equilibrio entre reclutamiento, presión, tolerancia y respuesta clínica.
Conectar y olvidarte
Error: poner el ventilador y dejarlo igual aunque cambie el paciente.
Mejor: reevalúa de forma continua. El ventilador acompaña al paciente, no al revés.