Causas respiratorias del paciente hipoxémico

Centrémonos en las causas que nos competen: Causas respiratorias primarias y secundarias.

Causas de desoxigenación hay múltiples. ¿Insuficiencia cardíaca reagudizada? ¿Edema agudo de pulmón? ¿Intoxicación por humo con broncoespasmo o edema agudo pulmonar no cardiogénico? ¿Neumotórax? ¿Neumonía?

Tu objetivo será determinar, contraindicaciones o situaciones que podrían empeorar con el uso de tus nuevos recursos y situaciones que podrían de forma muy significativa mejorar con tus nuevos medios. ¡Vamos a ello!


¿Qué está ocurriendo?

Conceptos Respiratorios Básicos

Shunt

Colapso Alveolar

Edema Pulmonar

Atelectasia

Shunt Intrapulmonar

🫁 Alvéolo cerrado 🩸 Perfusión conservada ⬇ Hipoxemia refractaria

La sangre atraviesa zonas pulmonares que no ventilan correctamente.

  • El oxígeno mejora poco.
  • Hay perfusión sin ventilación.
  • Muy frecuente en atelectasia y edema.

Colapso Alveolar

🫁 Alvéolo cerrado ⬇ Menos intercambio ⬇ SatO₂

El alvéolo pierde volumen y deja de participar en el intercambio gaseoso.

  • Pérdida de surfactante.
  • Obstrucción bronquial.
  • Compresión externa.

Edema Pulmonar

💧 Líquido alveolar 🫁 Difusión alterada ⬇ Oxigenación

El líquido invade el espacio alveolar dificultando el paso de oxígeno.

  • Cardiogénico.
  • SDRA.
  • Neumonía grave.

Atelectasia

🫁 Pérdida de volumen ⬇ Ventilación 🩸 Shunt

Parte del pulmón colapsa y reduce la superficie útil de intercambio.

  • Neumotórax.
  • Tapón mucoso.
  • Derrame pleural.
  • Postoperatorio.