El aviso por trabajo respiratorio
Conceptos
¿Cómo “respiro”?
En respiración espontánea, ventilar es un proceso activo: el paciente genera una presión negativa para que el aire entre. La exhalación, en condiciones normales, suele ser más pasiva.
Cuando el pulmón está peor, el paciente necesita generar más presión, reclutar más musculatura y consumir más oxígeno solo para respirar. Si esa carga se mantiene, puede agotarse.
Concepto base
La respiración espontánea es una cadena de presión
Si un eslabón exige demasiado, aparece trabajo respiratorio.
1. Impulso neural
El sistema nervioso activa la musculatura respiratoria. El paciente “decide” respirar porque necesita ventilar.
2. Contracción muscular
El diafragma desciende y genera presión negativa en el espacio pleural.
3. Expansión pulmonar
El pulmón sigue a la pleura. Al expandirse, cae la presión intraalveolar.
4. Entrada de aire
El aire entra para igualar la presión atmosférica con la presión dentro del alvéolo.