El pulmón gestiona el CO2 en situaciones agudas
El pulmón gestiona el CO2 en situaciones agudas. Esto significa que:
| Sufro acidosis respiratoria | Sufro acidosis metabólica | Sufro alcalosis metabólica | Sufro alcalosis respiratoria | |
|---|---|---|---|---|
| ¿El culpable? | Se acumula CO2 | Se pierde HCO3 | Se acumula HCO3 | Se elimina demasiado CO2 |
| ¿Porqué? | No ventilo bien | No reabsorción renal o pérdida digestiva | Pérdida de ácidos, ingesta álcalis, diuréticos | Taquipnea antes de bucear (chapuzón) |
| ¿Qué noto a nivel respiratorio? | El paciente respira rápido (al menos mientras compense mal inicialmente) Ej. EPOC agudizado | El paciente respira rápido (ej. Kussmaul por CAD) | El paciente respira lento, para acumular carbónico y compensar el pH. | El paciente respira lento para acumular carbónico y compensar el pH. |
| Nota | Patológico | Patológico | Patológico | Usualmente benigno (ansiedad) excepto en TEP. |
| ETCO2 en la capnografía | Como se acumula porque no se exhala… ETCO2 asciende. | Como se intenta eliminar CO2 para compensar el ácido interno, ETCO2 baja. | Como estamos muy alcalinos, intentamos retener CO2 (ETCO2 asciende) | Como se elimina mucho CO2 y se «agota intraalveolarmente», ETCO2 desciende. |